作為人體最大器官之一,肝臟有著“人體化工廠”之稱。醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展到今天,人工腎、人工肺、人工心一一問世,卻還沒有產(chǎn)生能夠完全代替肝臟功能的高科技產(chǎn)品。肝的功能畢竟太復(fù)雜了。當(dāng)惡性腫瘤生長于肝臟中,其兇險(xiǎn)程度可想而知。全世界每年死于肝癌的人數(shù)超過25萬。我國是肝癌高發(fā)區(qū),每年有10萬人死于此病。因而,肝癌在中國又被稱作“癌中之王”。
倪家連,濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科主任,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué),曾師承我國著名肝臟外科權(quán)威專家鄭寶琦、吳孟超等教授。前輩們的高超醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德給年輕時(shí)的倪家連留下了深刻的印象。如今,活躍在臨床、科研第一線三十余載的倪家連已成為肝膽外科年輕醫(yī)生們的“偶像”時(shí),他卻始終牢記著恩師的囑托,“老師們傳承給我們要獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高信念,引領(lǐng)著我一直走到今天。”
科室建設(shè),引領(lǐng)肝膽外科前沿
記者:濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科,不僅是濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院的特色專科,而且是山東省首批治療肝、膽、胰腺和脾臟等相關(guān)疾患的醫(yī)療專科,診療水平居山東省和濟(jì)南軍區(qū)前列。請您介紹科室特色及優(yōu)勢如何呢?
倪家連:濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科是一個(gè)以診治肝膽胰脾疾病、外傷為重點(diǎn)的特色?,也是山東省和濟(jì)南軍區(qū)成立較早的肝膽胰脾外科專科。經(jīng)過多年的努力,科室實(shí)力不斷發(fā)展壯大。目前不論是專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍水平,各種診療儀器設(shè)備配置,肝膽胰脾疾病的重大復(fù)雜手術(shù),疑難病癥診治水平等都位居山東省和濟(jì)南軍區(qū)前列。我們擁有腹腔鏡,射頻治療儀,微波治療儀,氬氦冷凍治療儀,海扶刀(超聲聚焦)腫瘤治療儀等先進(jìn)設(shè)備。
科室的主要診療特色體現(xiàn)在肝癌的綜合治療;門脈高壓癥的手術(shù)治療;肝膽疾患微創(chuàng)外科治療;胰腺腫瘤的手術(shù)治療;嚴(yán)重復(fù)雜腹部外傷救治;高齡、超高齡重癥膽、胰急腹癥的救治;以及肝臟移植等方面。
記者:肝中葉肝癌切除、尾葉肝癌切除、巨大肝癌切除……貴科室不斷注重新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,手術(shù)方面不斷向高難度、精技術(shù)挑戰(zhàn)。請您談?wù)劯文懲饪贫嗄陙淼陌l(fā)展情況。
倪家連:肝硬化門脈高壓癥上消化道大出血在我國是常見病,有較高的病死率。我們從80年代中期開始對這一課題進(jìn)行研究。首先通過對食管下端賁門周圍及胃底部門體靜脈交通情況進(jìn)行了解剖學(xué)研究,進(jìn)而在臨床通過大量病人手術(shù)、隨訪、觀察得出了一些有價(jià)值的結(jié)論性的東西。我們以相關(guān)理論認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ),不斷改進(jìn)手術(shù)方式,使得療效不斷提高,到90年代中期逐步完善形成了我們自己的手術(shù)方式。我們稱之為“胃底賁門周圍骨骼化壁內(nèi)外雙重?cái)嗔餍g(shù)”,我們采用這一手術(shù)方式治療的門脈高壓癥上消化道大出血的病人即期止血率達(dá)100%,遠(yuǎn)期隨訪再出血發(fā)生率小于5%,療效居國內(nèi)領(lǐng)先水平。
另外,從80年代中期開始,我們在國內(nèi)較早的開展了肝癌的免疫化療的臨床應(yīng)用。為很多失去手術(shù)條件和手術(shù)后復(fù)發(fā)的病人開辟了一條有效的治療途徑。2001年我們成立獨(dú)立的肝膽外科?坪笪覀冇执_定了向肝膽胰高難度、復(fù)雜手術(shù)突破的目標(biāo)。不斷填補(bǔ)我們軍區(qū)總院肝膽胰手術(shù)一項(xiàng)又一項(xiàng)空白,F(xiàn)在我們科室,左右肝極限量肝切除,中肝葉切除,肝尾狀葉切除等已成為常規(guī)開展的手術(shù)。
記者:您帶領(lǐng)肝膽外科全體人員成功實(shí)施了濟(jì)南軍區(qū)第一例肝移植手術(shù)、濟(jì)南軍區(qū)和山東省首例活體肝移植術(shù)及肝腎聯(lián)合移植術(shù),使?jié)宪妳^(qū)總醫(yī)院成為首批獲得國家衛(wèi)生部認(rèn)證實(shí)施肝移植資質(zhì)醫(yī)院之一。請您具體談?wù)勅〉眠@項(xiàng)重大突破的艱辛歷程好么?
倪家連:肝臟移植術(shù)代表著當(dāng)今肝臟外科技術(shù)的最高水平,我國的肝臟移植應(yīng)該是經(jīng)過多年徘徊后于90年代中后期又重新起步并迅速發(fā)展,我們肝膽外科2001年成立時(shí),國內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)年肝移植手術(shù)量超過100例的較大的中心,當(dāng)然主要集中在北京、天津、上海、廣州幾個(gè)大的中心城市,當(dāng)時(shí)我們明顯感覺到山東省和我們濟(jì)南軍區(qū)在這一領(lǐng)域已經(jīng)落后了。
所以自肝膽外科一成立,我就對院領(lǐng)導(dǎo)提出了發(fā)展我們濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院肝移植事業(yè)的想法。因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)我就已經(jīng)意識(shí)到肝臟移植和其開展的意義決不僅僅在于其本身,它的輻射效應(yīng)是巨大的。首先肝移植手術(shù)的開展可以極大提升肝臟膽道外科的整體技術(shù)水平;其次,它對我們整個(gè)醫(yī)院整體的水平如:影像診斷,臨床檢驗(yàn),病理診斷,血液凈化(包括人工肝或生物人工肝),血液回輸與輸血、麻醉、重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)專業(yè)學(xué)科都具有巨大的輻射提升影響。肝移植是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程,與一般的外科手術(shù)不同,除了你本身的手術(shù)技術(shù)水平以外,牽涉到院內(nèi)多個(gè)科室部門的協(xié)作,這些都需要協(xié)調(diào),另外,供肝的緊缺也是一個(gè)困難,這需要花費(fèi)大量的時(shí)間精力去聯(lián)系。所以肝移植工作在起步階段是相當(dāng)困難的。
另外,在技術(shù)方面我們也進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備,先后派出科內(nèi)多名技術(shù)骨干到北京、上海、南京參觀手術(shù)。于2003年成功完成了我們濟(jì)南軍區(qū)第一例肝移植手術(shù)。
如果把肝臟移植比作肝膽外科手術(shù)的皇冠,那么活體供肝肝移植則是這頂皇冠上的明珠。由于其高難度的技術(shù)要求和潛在的巨大風(fēng)險(xiǎn),至今國內(nèi)也只有為數(shù)不多者敢于問津。在我們尸體供肝肝移植取得一定的經(jīng)驗(yàn)后,決定再次向這一肝膽外科技術(shù)的最高峰攀登,終于在2003年12月成功完成了第一例活體供體肝移植,這不但是濟(jì)南軍區(qū)也是山東省的第一例。隨后又成功為一例多囊肝多囊腎并肝腎功能衰竭病人,實(shí)施了肝腎聯(lián)合移植,使我們的肝移植走在了濟(jì)南軍區(qū)及山東省的前列。
人生境界,善待每一個(gè)生命
記者:據(jù)了解,您早年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué),曾師承全國著名肝臟外科專家吳孟超院士,能否簡單談?wù)勀缙诘膶W(xué)術(shù)和職業(yè)背景,特別是跟隨吳院士學(xué)習(xí)期間,有什么難忘的對您學(xué)術(shù)成長有重要幫助的回憶?
倪家連:我是70年代畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué),畢業(yè)后留校在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院普外科工作。80年代中期調(diào)來濟(jì)南。一個(gè)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,畢業(yè)后能在大學(xué)的附屬醫(yī)院工作十多年的時(shí)間,是一件非常幸運(yùn)的事情。大學(xué)附屬醫(yī)院的特點(diǎn)一是:病人量大,病種全、疑難、復(fù)雜、危重病人多。二是:具有高水平的臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍,對于年輕醫(yī)師的培養(yǎng)系統(tǒng)、正規(guī),所以說在這樣一個(gè)環(huán)境下你只要肯吃苦、肯學(xué)、肯干,你的基礎(chǔ)理論水平,臨床經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)技術(shù)、科研能力都能得到極大的提高。應(yīng)該說是大學(xué)畢業(yè)后十多年在長征醫(yī)院的工作經(jīng)歷為我以后事業(yè)的發(fā)展打下了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
吳孟超院士,包括同吳孟超院士一道開創(chuàng)我國肝膽外科新紀(jì)元的張曉華教授、陳漢教授都是我的老師。聆聽他們的講課,跟隨他們查房,觀看他們示范手術(shù),這些情景現(xiàn)在回想起來還歷歷在目。高瀚教授,殷繼增教授,王福民教授,徐學(xué)俊教授,王元和教授等都是我的老師,師恩難忘。
說到老師,我要特別提到鄭寶琦教授,鄭寶琦教授是我國德高望重的外科前輩。我畢業(yè)后在長征醫(yī)院普外科工作時(shí),鄭寶琦教授任長征醫(yī)院大外科主任和普外科主任,副院長,我有幸直接師從鄭寶琦教授學(xué)習(xí)工作多年。從他身上學(xué)到的除了治病救人的技術(shù),更重要的還有做人。當(dāng)年鄭老對我們年輕醫(yī)生說過的一句話我至今都還記憶猶新:“堂堂正正做人,老老實(shí)實(shí)做學(xué)問,老老實(shí)實(shí)做學(xué)問是可以做到的,堂堂正正做人很難,有時(shí)要吃苦頭。”幾十年過去了,現(xiàn)在再回味這番話,我感覺仍具現(xiàn)實(shí)意義。鄭寶琦教授不僅醫(yī)術(shù)精湛,而且醫(yī)德、師德高尚,他對待下級(jí)醫(yī)生,對待年輕醫(yī)生,我總結(jié)是:關(guān)心、培養(yǎng)、使用。這不是鄭老說出來的,是我從他的身體力行中總結(jié)出來的。所以當(dāng)我做了上級(jí)醫(yī)生,特別是走上科主任的位置后,我提出對待下級(jí)醫(yī)生,對待年輕醫(yī)生就是要:“關(guān)心人、培養(yǎng)人、使用人,以人為本。”
記者:您從醫(yī)以來,在全國性學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文50余篇、參編專著2部,獲軍隊(duì)醫(yī)療成果及科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)、國家發(fā)明專利2項(xiàng),兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、全軍肝膽外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、《實(shí)用醫(yī)藥雜志》編委等職。累累碩果和各種榮譽(yù)對您多年來對科學(xué)孜孜不倦追求的高度肯定,為此您肯定付出了很多心血,能跟我們談?wù)勥@些榮譽(yù)背后發(fā)生過哪些讓您難忘的故事嗎?
倪家連:我自大學(xué)畢業(yè)以來一直沒有脫離臨床工作,在幾十年的時(shí)間里發(fā)表了幾十篇論文,有些項(xiàng)目取得了科技進(jìn)步獎(jiǎng)或醫(yī)療成果獎(jiǎng),并取得了2項(xiàng)國家發(fā)明專利。當(dāng)然這需要付出一定的心血,其中最重要的還是在日常的臨床工作中要做有心人。善于發(fā)現(xiàn)問題,善于思考總結(jié)。
成果也好,專利也好,這是可以看得見的榮譽(yù),但對我自己來說,說到有什么難忘的故事其實(shí)不在獲得這些榮譽(yù)本身;叵肫饋碚嬲屛译y忘的一些事情還在于一個(gè)個(gè)具體病人診治中解決一個(gè)個(gè)難題的過程。一個(gè)20歲的姑娘,肝臟長了一個(gè)巨大的良性腫瘤,占據(jù)了肝臟體積的70%,腫瘤擠壓使肝臟的大血管都發(fā)生了移位。手術(shù)難度非常大,技術(shù)要求相當(dāng)高,當(dāng)時(shí)恰好我到上海參加一個(gè)全國肝膽外科學(xué)術(shù)會(huì)議,我把病人的CT片請多位與會(huì)的國內(nèi)知名專家看,都認(rèn)為手術(shù)切除腫瘤是不可能的,唯一的治療只有實(shí)施肝移植,也就是換肝。回來后,我反復(fù)考慮,當(dāng)時(shí)肝移植我們能夠完成,但對一個(gè)20來歲的女孩子,接受肝移植手術(shù)除去手術(shù)本身的因素和龐大的經(jīng)濟(jì)代價(jià)不說,病人需要終生服用免疫抑制劑。由此也會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥?梢哉f,即使肝移植成功,病人的一生也包括其整個(gè)家庭還是籠罩在陰云之下。如果能安全成功的切除腫瘤,因?yàn)槭且粋(gè)良性腫瘤,也不存在復(fù)發(fā)的可能,可以還給她一個(gè)完全健康的身體,她就不再是一個(gè)病人了;谶@種考慮,我組織科內(nèi)技術(shù)骨干反復(fù)研究討論,最終達(dá)成共識(shí)。認(rèn)為手術(shù)切除腫瘤是可行的,但手術(shù)存在巨大風(fēng)險(xiǎn),需要周密設(shè)計(jì)手術(shù)方案。最終我們還是成功、安全、完整的將她的腫瘤切除。
還有一個(gè)病人是一個(gè)16歲的男孩胰腺巨大實(shí)性假乳頭狀腺瘤,瘤體巨大,正常的胰腺組織被壓迫的象一層紙板貼在腫瘤后方,病人來我們科就診之前,曾在國內(nèi)多家大醫(yī)院求治,都認(rèn)為無法手術(shù)。其主要難點(diǎn)有二個(gè):一是腫瘤巨大,與肝臟、膽道、胃、十二指腸、結(jié)腸及周圍大血管之間已無間隙存在,手術(shù)切除難度極高。其二是手術(shù)完整切除腫瘤的同時(shí)還要保存被擠壓成紙片狀的正常胰腺組織,包括其血供、主胰管引流,否則病人將成為終生糖尿病患者。經(jīng)過我們反復(fù)多次討論,研究完善手術(shù)方案,最終成功為病人實(shí)施手術(shù)。經(jīng)過7個(gè)多小時(shí)的艱苦手術(shù),將腫瘤完整的切除,成功保存了胰腺組織,順利痊愈恢復(fù)。如果說在幾十年的從醫(yī)生涯中有什么難忘的故事,我覺得就是這些高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)。當(dāng)你成功的完成它的時(shí)候,這個(gè)過程,我想終生都不會(huì)忘記的。
經(jīng)驗(yàn)之談,撐起一片燦爛晴空
記者:在工作過程中,您是如何用創(chuàng)新的理念來指導(dǎo)實(shí)踐的?
倪家連:談到醫(yī)學(xué)工作中的自主創(chuàng)新和發(fā)展,我自己有這么三點(diǎn)體會(huì):一是:創(chuàng)新和繼承是相輔相承,不可分割的。創(chuàng)新是在繼承的基礎(chǔ)上的。二是:創(chuàng)新是要真新,不要假新。三是:新的不一定是好的或者對的。
我說創(chuàng)新是在繼承的基礎(chǔ)上的,不是憑空的,舉個(gè)例子來說,我們這些年來在門脈高壓癥上消化道大出血的治療方面進(jìn)行了一些探索,形成了我們獨(dú)特的手術(shù)方式,提高了療效,可以稱之為有一定程度的創(chuàng)新。這個(gè)創(chuàng)新是如何取得的?用斷流手術(shù)治療門脈高壓癥上消化道大出血在70年代全國范圍已普遍開展,我們也是按照傳統(tǒng)的手術(shù)方式治療了大量病人,隨訪中發(fā)現(xiàn)部分病人在術(shù)后遠(yuǎn)期不同時(shí)間又自發(fā)出血。我們進(jìn)一步查詢大量文獻(xiàn),各家報(bào)道結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)后有一定再出血發(fā)生率是一普遍現(xiàn)象,國內(nèi)很多學(xué)者也對術(shù)后再發(fā)生出血的原因提出了很多見解,主要是強(qiáng)調(diào)斷流的徹底性,我們就是在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究,提出了術(shù)后早發(fā)出血的主要原因是斷流不徹底,術(shù)后晚發(fā)出血與血管再生有關(guān)。那么我們再針對上述兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)改進(jìn)手術(shù)方式,終于形成了我們目前的壁內(nèi)外骨骼化雙重?cái)嗔鞯氖中g(shù)方式。使我們治療的病人在遠(yuǎn)近期出血率都達(dá)到了國內(nèi)最低水平。
第二點(diǎn)我說創(chuàng)新要真的創(chuàng)新,不能以舊充新,以假充新,為什么這么說?你在你所從事的領(lǐng)域要有所創(chuàng)新,首先需要對這一學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀,進(jìn)展情況有充分的了解。要有知識(shí)的儲(chǔ)備和信息的掌握。否則,你所做的研究就很可能是別人已經(jīng)解決了的問題,就談不上新。至于在科學(xué)研究中為名利而造假,以假充新就更為人所不齒了。最后一點(diǎn),我說新的不一定是好的、對的,理論創(chuàng)新,你的新理論前提是要正確的,這要經(jīng)過反復(fù)的實(shí)踐檢驗(yàn),而技術(shù)上的創(chuàng)新,那就必須是較之以往已有的技術(shù)方法至少在某一方面具有優(yōu)越性,比如新的技術(shù)方法或者療效的提高,或者并發(fā)癥降低了或者操作簡便了,甚至或者是更經(jīng)濟(jì)了等等,否則的話就沒有意義了。
記者:對于醫(yī)學(xué)工作的自主創(chuàng)新和發(fā)展,您有哪些獨(dú)到的見解?
倪家連:我認(rèn)為外科臨床工作中的創(chuàng)新很多是在克服一個(gè)個(gè)具體困難的過程中取得的。理論上的創(chuàng)新可以指導(dǎo)實(shí)踐,指導(dǎo)技術(shù)上的突破。反過來,臨床實(shí)踐當(dāng)中技術(shù)上新的突破也會(huì)促進(jìn)新的理論或補(bǔ)充完善以往的理論。外科學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué),可以說整個(gè)現(xiàn)代外科學(xué)的理論體系都是建立在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上的。今天的外科醫(yī)生都知道利用各式各樣的引流來治療膿腫、化膿性病變,但引流的概念,引流的理論是如何產(chǎn)生的。復(fù)習(xí)外科學(xué)的發(fā)展歷史我們就會(huì)知道,早年的外科醫(yī)生在觀察了大量膿腫的病人、傷口化膿的病人后,發(fā)現(xiàn)膿腫破了,膿流出來了,病人就痊愈了;撔詡谀撘号疟M了,傷口就開始愈合了。由此而經(jīng)反復(fù)總結(jié),臨床實(shí)踐中的再驗(yàn)證,從而形成了我們今天的引流的概念。所以說善于觀察、勤于思考,能創(chuàng)造性的去工作是成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生必須具備的優(yōu)秀品質(zhì)。
記者: 近期您正在做哪些方面的研究,更長遠(yuǎn)的計(jì)劃與目標(biāo)是什么?
倪家連:這么多年我所從事的工作,研究的課題都是嚴(yán)重危害人們健康和生命的常見多發(fā)病。我們國家是肝炎發(fā)病大國。肝炎-肝硬變-肝癌被稱之為三部曲。對肝硬變嚴(yán)重并發(fā)癥的研究,對進(jìn)一步提高肝癌治療效果的研究仍是目前及今后研究的主要方向。肝硬變與肝癌就像是一對孿生兄弟,從我們收治的病人的情況看,90%的肝癌是發(fā)生在肝硬變的肝臟。雖然這些年我們肝臟腫瘤的切除技術(shù)有了很大的突破,包括左中右三葉的切除,尾狀葉的切除,可以說已經(jīng)沒有禁區(qū)。但是在很多病人來說無法得到手術(shù)治療,很多情況下不是腫瘤切除技術(shù)不可行,而是切除以后剩余的肝組織不足以維持其正常的代謝,就會(huì)發(fā)生肝功能衰竭。過去的經(jīng)驗(yàn)是有肝硬變的病人切肝量不應(yīng)超過50%,但通過多年的實(shí)踐我們認(rèn)識(shí)到這一說法過于籠統(tǒng)。因?yàn)楦斡沧兊某潭仍诿總(gè)病人都不相同,甚至我們發(fā)現(xiàn)同一病人肝臟不同區(qū)域其硬化程度可能是不均質(zhì)的,如何能在手術(shù)前較為精確判斷病人肝硬化程度,從而得出每一個(gè)病人最大可耐受的切肝量,就有可能使很多過去被認(rèn)為失去手術(shù)條件的病人得到挽救。
記者:您又為科室發(fā)展定下哪些短期及中長期的規(guī)劃呢?
倪家連:說到科室發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)和規(guī)劃,我的設(shè)想是三個(gè)近期目標(biāo):建設(shè)省內(nèi)一流的肝膽外科中心;培養(yǎng)一支技術(shù)精良的人才隊(duì)伍;產(chǎn)生良好的社會(huì)效益。長遠(yuǎn)計(jì)劃:創(chuàng)建國內(nèi)一流的肝膽外科?浦行;建立專業(yè)人才高地和培訓(xùn)中心;使我們在肝膽外科領(lǐng)域的研究工作達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
工作之外,倪教授還喜歡讀書,包括歷史和中國古典文學(xué)。他說,“中國有五千年的文明史,這是我們中國人的根,有了根,不容易被吹倒。文學(xué)屬于藝術(shù)范疇,藝術(shù)是唯美的或者是追求美,醫(yī)學(xué)從某種意義上講也是一種藝術(shù),也是追求美,它追求的是人的健康之美。”或許這正是他對工作的態(tài)度之源吧。說到從醫(yī)近30年的內(nèi)心感受,倪家連坦言,“我不是什么名家,只是一個(gè)年資較長的醫(yī)師,做了一個(gè)醫(yī)師該做的工作。”
整個(gè)采訪過程,我們自始至終都被一種深深的感動(dòng)所感染。“生命是寶貴的,每個(gè)人只有一次,她沒有高低貴賤之分;珍視每一個(gè)生命,平等對待每一個(gè)病人,是創(chuàng)建社會(huì)和諧的一部分。”從他堅(jiān)定的話語中我們更感知到了平等和仁愛的真正內(nèi)涵!